"La peor pesadilla es no dormir bien" [Esp-Eng]

Saludos mis estimados amigos de la comunidad Green Zone. Me complace estar de regreso por acá en esta ocasión para abordar un aspecto relacionado con el insomnio.

Como muchos saben se trata de la dificultad para presentar un sueño reparador, tan necesario tanto para mantener la salud física como la mental.

Es frecuente que muchas personas consideren el insomnio sólo a partir de las horas que convencionalmente se considera que debe dormir una persona como promedio, por lo general se considera que 8 horas, aunque también se sabe que este tiempo tiende a disminuir con la edad.

Los especialistas tendemos a valorarlo más según el nivel de satisfacción que presenta la persona después de dormir más que específicamente la cantidad de horas de sueño, luego, hablamos de insomnio si nuestro paciente siente que su sueño es insuficiente para reponer energías.

Con frecuencia suelo indicar benzodiacepinas por cortos períodos de tiempo, les recuerdo que entre estos medicamentos se encuentran el alprazolam, el lorazepam o el clonazepam.

Es frecuente que me encuentre con bastante resistencia entre mis pacientes para aceptar un tratamiento por aproximadamente quince días, para lograr estabilizar el sueño, y esto se debe a que es muy conocido que este tipo de medicamentos pueden crear dependencia y así mismo me dicen mis pacientes, "es que no quiero volverme adicto y después tener necesidad de tomar siempre una de estas pastillas para poder dormir".

Es aquí cuando tengo que explicarles un principio médico que resulta imprescindible, los médicos prescribimos fármacos con algo en mente, si el beneficio de recetar es mayor que el riesgo, pues es necesario indicar el medicamento y cumplirlo todos los días, aunque se tenga sueño.

Al final se trata de una medida transitoria que se complementa con lo más importante que es la educación sobre los propiciadores del sueño como el mantener una actividad física adecuada, exposición a la luz solar en los momentos y horarios del día en que no es dañina, evitar la actividad mental intensa después de las seis de la tarde.

Algo está siendo cada día más frecuente como creador de dificultades para dormir, es el uso de pantallas de teléfonos celulares o tablets, así como el uso de estimulantes como el café, el chocolate o las bebidas alcohólicas, cuando ya se acerca la noche o ya es de noche, y sustancias como el tabaco o el cigarro que no es recomendable consumir en ningún momento del día.

Dormir bien es una necesidad vital mis estimados amigos, es cierto que volverse adicto o dependiente de una sustancia constituye una pesadilla, pero no dormir bien es una pesadilla mayor, porque agrava los síntomas de la enfermedad o trastorno que está provocando el insomnio, sea la inquietud, la irritabilidad, la dificultad para concentrarse o los trastornos de memoria; igualmente no dormir bien provoca alteraciones físicas como cefaleas, cansancio marcado, mareos.

Como médicos muchas veces detectamos que lo único o por lo menos la opción más adecuada para restaurar un patrón de sueño adecuado es el empleo de benzodiacepinas, el alprazolam es la que más solemos indicar en Cuba, y obviamente como médico no nos vamos a conformar con esta medida sino que vamos a mantener una atención integral para usar el medicamento por el menor tiempo y a la dosis más baja y que sea efectiva, pero les recuerdo que necesitamos que nuestros pacientes cumplan estrictamente nuestras indicaciones y confíen en nuestra aptitud para tomar siempre las mejores alternativas posibles.

Sé que el tema es amplio y que pudiera generar algunas dudas que con mucho placer si me las comentan podemos mantener un intercambio fructífero y beneficioso para todos.

Y ya me despido por esta ocasión, no sin antes recordar que mi publicación es con fines educativos pero que en ningún caso sustituye la necesidad de no tomar decisiones médicas sin consultar cara a cara a un especialista, en este caso a un psiquiatra si está padeciendo de insomnio.

Muchas gracias por leerme y en espera de sus comentarios y opiniones, me despido cordialmente. También agradecería que me solicitaran cualquier tema relacionado con la salud mental que les gustaría que abordemos.

El texto y las imágenes son de mi autoría, libre de IA.

English Version

"The worst nightmare is not sleeping well" [Spa-Eng]

Greetings, my dear friends in the Green Zone community. I am pleased to be back here on this occasion to address an issue related to insomnia.

As many of you know, insomnia is the difficulty in getting restful sleep, which is so necessary for maintaining both physical and mental health.

Many people often consider insomnia only in terms of the number of hours that a person is conventionally considered to need on average, generally 8 hours, although it is also known that this amount tends to decrease with age.

Specialists tend to assess it more according to the level of satisfaction the person feels after sleeping than specifically the amount of sleep, so we talk about insomnia if our patient feels that their sleep is insufficient to replenish their energy.

I often prescribe benzodiazepines for short periods of time. These medications include alprazolam, lorazepam, and clonazepam.

I often encounter considerable resistance among my patients to accepting treatment for approximately fifteen days to stabilize their sleep, and this is because it is well known that these types of medications can be addictive. My patients tell me, "I don't want to become addicted and then always need one of these pills to be able to sleep."

This is when I have to explain an essential medical principle to them: doctors prescribe drugs with something in mind. If the benefit of prescribing outweighs the risk, then it is necessary to prescribe the medication and take it every day, even if you feel sleepy.

Ultimately, it is a temporary measure that is complemented by the most important thing, which is education about sleep aids such as maintaining adequate physical activity, exposure to sunlight at times of the day when it is not harmful, and avoiding intense mental activity after 6 p.m.

Something that is becoming increasingly common as a cause of sleep difficulties is the use of cell phone or tablet screens, as well as the use of stimulants such as coffee, chocolate, or alcoholic beverages when night is approaching or it is already nighttime, and substances such as tobacco or cigarettes, which are not recommended for consumption at any time of the day.

Sleeping well is a vital necessity, my dear friends. It is true that becoming addicted or dependent on a substance is a nightmare, but not sleeping is an even greater nightmare, because it aggravates the symptoms of the illness or disorder that is causing the insomnia, whether it be restlessness, irritability, difficulty concentrating, or memory disorders. likewise, not sleeping well causes physical disturbances such as headaches, marked fatigue, and dizziness.

As doctors, we often find that the only or at least the most appropriate option for restoring a proper sleep pattern is the use of benzodiazepines. Alprazolam is the one we most often prescribe in Cuba, and obviously, as doctors, we are not going to settle for this measure, but rather we are going to maintain comprehensive care to use the medication for the shortest time and at the lowest effective dose. However, I remind you that as doctors, we need our patients to strictly follow our instructions and trust in our ability to always choose the best possible alternatives.

I know that this is a broad topic and that it may raise some questions, which I would be happy to discuss with you in a fruitful and beneficial exchange for all.

I will sign off for now, but not before reminding you that my post is for educational purposes only and in no way replaces the need to consult a specialist, in this case a psychiatrist if you are suffering from insomnia, before making any medical decisions.

Thank you very much for reading, and I look forward to your comments and opinions. I would also appreciate it if you would request any topics related to mental health that you would like us to address.

The text and images are my own work, free of AI.

Translated with DeepL (https://dee.pl/apps).